沈阳现1例复阳患者(沈阳现1例复阳患者轨迹)

...获得HBsAg清除后停药HBeAg仍阳性导致HBsAg复阳,再治疗后终获临床治愈...

该病例为一位32岁男性HBeAg阳性慢乙肝患者 ，经ETV、TDF序贯治疗后联合PEG IFNα-2b实现HBsAg清除
，但停药后因HBeAg持续阳性导致HBsAg复阳，再治疗最终获得HBsAg和HBeAg双血清学转换的临床治愈 。

追求乙肝临床治愈的必要性临床治愈的定义与意义：临床治愈指通过治疗使患者达到HBsAg消失（或伴抗-HBs阳性） 、HBV DNA检测不到
、肝脏生物化学指标正常 ，且停药后长期维持的治愈状态
。

对纳入种族
，共感染者亚群以及基线时的HBeAg状态对研究进行分层，分析各个亚组获得HBsAg清除后发生复合终点的RR值 ，各亚组之间无统计学差异（P 0.05）。每个亚组的RR值均1
，显示HBsAg清除可显著改善远期结局 。未治疗人群，总人群和接受治疗的人群获得HBsAg清除后的RR值也无显著差异
。

研究背景与目的2024年欧洲肝脏研究协会（EASL）年会相关研究显示 ，针对NUC停药后发生临床复发的HBeAg阴性慢乙肝患者，探索Peg-IFNα治疗对HBsAg清除率的影响。由于NUC停药后复发率高
，且HBsAg清除是安全停药的重要预测指标，因此研究旨在验证通过增强免疫应答提高临床治愈率的可行性 。

可先采用核苷药物进行抗病毒治疗 ，获得病毒学控制
，产后再适时联合聚乙二醇干扰素α，以追求临床治愈
。HBsAg阳性母亲所生新生儿应在12小时内尽快完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的联合免疫。HBsAg低水平（ 1500 IU/mL）且HBeAg阳性的核苷经治患者采取NA联合PEG IFNα治疗可实现HBeAg和HBsAg双双清除 。

肝内cccDNA阴性或HBsAb 100 IU/mL的临床治愈患者均未发生HBsAg逆转：停药后随访24周以上 ，48例HBsAg清除的患者 *** 有7例出现HBsAg逆转
，其中5例HBV DNA阴性，2例病毒学复发并接受NAs治疗。

都在说很多人复阳了,到底是不是真的?

确实存在很多人复阳的情况 ，但复阳的总体患病率相对较低
。以下是对这一问题的详细解复阳现象的存在性 复阳
，即COVID-19再感染，是指个体在初次感染并康复后 ，再次感染新冠病毒的现象。

“复阳 ”（重复感染）的概率整体处于较低水平
，大部分人相对安全 。具体概率受多重因素影响，需结合个体免疫状态及毒株特性综合判断：特异性免疫力是关键影响因素人体感染新冠病毒后产生的特异性抗体和T细胞免疫 ，是抵抗再次感染的核心机制
。若首次感染后免疫系统对病毒形成有效记忆，重复感染概率会显著降低。

复阳人群此起彼伏
，大概率是遇到了“假阴性
”，阳康后仍需戴好口罩以预防潜在感染风险 。复阳与假阴性：复阳指感染者症状基本消失、核酸检测或抗原检测阴性后 ，再次检测发现阳性
。武汉市中心医院呼吸科史主任指出
，复阳现象中，假阴性较为常见 ，这可能是由于检测不规范或病毒载量较低导致。

病毒持续少量存留：专家认为
，复阳更可能是病毒在体内持续 、少量存留的一种表现，而非患者重新感染了病毒 。试剂盒或检测采样问题：不同的试剂盒对病毒的反应可能存在差异 ，同时检测采样也可能影响检测结果
，导致复阳现象的出现
。返阴复阳的人主要是上述原因导致的。

包括试剂和操作 *** ），可能造成检测结果的假阳性或者假阴性 。杨占秋也表示 ，复阳的前提是过去检测呈阳性
，治疗后或者不治疗后一段时间转阴，过一段时期又出现阳性 ，才能叫复阳
。新冠病毒感染是急性传染病，现在说复阳不是很妥。如果说是几个月或者更长时间后
，检测呈阳性，才可以叫复阳 。

监测与研究情况：根据国家卫生健康委医政医管局对“复阳”患者监测情况及专家初步研究 ，目前暂未发现“复阳 ”患者传染人的现象。后续工作部署：湖北省已部署定点收治医院对“复阳
”患者进行临床观察
，总结经验，科学评价 ，以指导下一步医疗救治工作
。

丹东一医院连续五个月未发工资,卫健局:近期将解决

1
、丹东振安区医院连续五个月未发工资
，卫健局回应称近期将解决，主要原因是疫情影响导致医院效益下滑 ， *** 已介入协调。事件背景与核心问题据澎湃新闻视频报道
，7月19日，辽宁丹东振安区医院部分职工反映 ，该院自今年3月至7月连续五个月未发放工资
，仅发放了1月和2月的工资 。

2、辽宁丹东一医院被爆连续5个月未发工资，而对于这个事情 ，卫健局那边的相关负责人表示，因为疫情期间医院的门诊收入大幅降低
，所以医务人员的收入也受到影响，目前区委区 *** 那边正在研究 ，近期此事将会得到解决
。

3 、丹东一医院数月未发工资的原因主要是医院效益不好。具体原因如下：医院财政状况：涉事医院作为一家区级二级医院
，其工资并非全额财政供给，而是财政差额供给 。这意味着医院的工资发放部分依赖于财政拨款 ，但绩效奖金等则依赖于医院自身的业务量
。当医院业务量下滑时
，绩效奖金将大幅减少，影响整体收入。

4
、大医院医护人员的收入构成是工资加绩效 ，工资并非主要来源 。因此
，当医院业务量大幅下滑时，医护人员将面临收入大幅减少的局面
。以事件为例 ，涉事医院是一家区级二级医院
，效益不佳的原因多样。与市直属三甲医院和部队医院相比，该区级医院在吸引患者方面处于劣势 ，业务量取决于三甲医院剩余的病人数量 。

5、丹东接连爆发疫情，直接影响了各行各业的效益
。丹东这家医院就是受疫情的影响
，所以导致医院的效益不好，医院的职工说 ，这家医院已经数月没开工资了。丹东疫情爆发后
，在网上看到很多人说，不能工作 ，没有收入
，生活陷入了困境，同样这家医院也陷入了困境 ，职工没钱拿回家
，他们的生活也难以保障 。

新冠患者复阳和二次感染的区别是什么?

复阳与再感染的核心区别在于病毒状态 、症状及传染性，二次感染高危人群包括免疫低下者、免疫缺陷者及高风险岗位人员。具体分析如下：复阳与再感染的区分 *** 复阳：定义：感染者症状消失且抗原/核酸检测阴性后 ，再次检测呈阳性
，但检出的是病毒片段而非完整病毒
。

新冠患者复阳和二次感染是两个不同的概念，主要区别在于感染的病毒来源
、发生机制以及临床特点等方面。复阳：定义：复阳是指新冠患者经过治疗后 ，核酸检测结果由阳性转为阴性，但经过一段时间后再次出现阳性结果的现象 。

“复阳”：指感染者症状基本消失
，核酸检测、抗原检测也转为阴性后，再次检测又发现阳性
。但此时检出的一般是病毒的片段 ，并非完整的病毒
，因此没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。“二次感染 ”：指这一次的新冠感染已经彻底康复 ，但随后又发生了第二次新冠病毒的感染 。

复阳与二次感染的概念区分复阳：指感染者症状基本消失
，核酸检测或抗原检测转阴后，再次检测发现阳性
。此时检出的多为病毒片段 ，而非完整病毒
，无传染性，也不会引发症状 ，对正常生活无影响。例如
，有人抗原转阴后再次低烧，可能并非复阳 ，而是其他原因（如普通感冒）导致 。

简而言之，“复阳
”是病毒片段的检出
，无症状和传染性；而“二次感染”则是再次感染了新冠病毒，有症状和传染性
。

多位治愈患者复阳,患者治愈之后也不安全吗

患者治愈之后不一定是绝对不安全的 ，但也不必因此感到恐慌。首先
，需要明确的是，新冠肺炎患者治愈后复阳的情况确实存在 ，但这并不意味着患者再次具有传染性或者病情复发 。复阳的原因可能多种多样
，包括但不限于监测标本的差异 、患者个人恢复速度
、病毒在体内的残留等
。

患者治愈之后不一定是绝对安全的，但也不必过于恐慌。针对多地出现的新冠肺炎患者出院后测试复阳的情况 ，确实引发了公众对于治愈患者安全性的担忧 。然而
，通过专业分析和实际案例，我们可以对此进行更为理性的判断。首先 ，复阳现象的出现并不一定意味着患者复发或再次感染
。

两例复阳病例出现
，我个人觉得对后续治愈的人影响还是会有的，不过目前监控的情况下 ，即便是新冠肺炎病例治愈之后，出现复阳的情况
，好像也并不具有传染性。当然，这只是短时期内的监控成果 ，介于印度已经出现了新冠病毒的变异
，我们在应对疫情上面还是要谨慎再谨慎 。

这说明新冠病毒在患者体内可能长期存留，并出现增多和减少反复的现象 ，并不容易彻底消除
。此外
，已有病例显示，新冠病毒患者康复后仍有复发的可能。韩国曾确诊了首例新冠肺炎治愈病例再次复发的情况 ，一位73岁的女性在康复出院后
，再次出现新冠肺炎的相关症状，并被重新确诊为新冠肺炎在治患者 。

张伯礼院士在采访中提到 ，目前治愈后复阳几率低于5%
，复阳患者毒性很低，未发现复阳后再感染他人的病人
。这表明 ，复阳患者的传染性相对较低，甚至可能没有传染性。复阳原因分析：复阳的原因目前尚未有统一的说法
，但可能与核酸检测的假阴性和假阳性有关 。